Trouble neurodéveloppemental touchant le contrôle exécutif, l'inhibition et la régulation attentionnelle, avec une expression variable selon l'âge.
Répartition du repérage selon l'âge
Indication schématique : part des cas souvent identifiés en contexte enfant vs adulte (données indicatives, non épidémiologiques).
Neurobiologie
- Implication du cortex préfrontal (contrôle exécutif, inhibition), des noyaux gris centraux et des circuits dopaminergiques et noradrénergiques.
- Différences de volume et d'activation dans les régions fronto-striatales ; retard de maturation du cortex dans certaines études.
Signes cliniques
- Inattention (oublis, distractibilité, difficulté à maintenir l'effort), impulsivité (réponses avant la fin de la question, difficulté à attendre), hyperactivité motrice (surtout chez l'enfant).
- Le diagnostic repose sur des critères DSM/CIE, des questionnaires validés et des épreuves neuropsychologiques (CPT, Stroop, Go/No-Go) pour objectiver l'attention et l'inhibition.
Enfant vs Adulte
- Enfant : hyperactivité visible, difficultés scolaires (organisation, attention), conflits avec les pairs ou les adultes ; repérage souvent en milieu scolaire.
- Adulte : l'hyperactivité peut devenir interne (agitation mentale) ; restent des difficultés d'organisation, de planification et de régulation émotionnelle.
- Les normes d'épreuves (CPT, temps de réaction) sont adaptées à l'âge ; un bilan complet inclut l'anamnèse et le retentissement dans la vie quotidienne.
Forces & Défis
Atouts
- Créativité et pensée divergente souvent présentes.
- Capacité à s'engager intensément dans des sujets d'intérêt (hyperfocus).
- Réactivité et adaptabilité dans des contextes dynamiques.
Difficultés
- Inattention, distractibilité, difficulté à maintenir l'effort.
- Impulsivité et difficulté à attendre ; hyperactivité motrice ou mentale.
- Organisation, planification et régulation émotionnelle.
Le saviez-vous ?
Les circuits dopaminergiques et noradrénergiques sont impliqués ; des différences fronto-striatales sont décrites en imagerie.
Chez l'adulte, l'hyperactivité peut devenir surtout interne (agitation mentale).
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